О бедном аллергике замолвите слово

Врач-аллерголог Медицинского центра "XXI век"
Эльза Васильевна Мухараева
Фото Наталии Сычек

Для определения диеты такого ребенка необходимо проведение анализа крови на "аллергены", здесь недостаточно простых наблюдений. Но даже имея на руках анализ, мы можем говорить о его достоверности только на момент сдачи. Это означает, что ребенок, имеющий аллергическую реакцию на какой-либо продукт, не должен отказываться от него пожизненно, картина крови может поменяться уже через несколько месяцев. Также, имея анализ, можно определить допустимое количество продуктов, вызывающих аллергию, не всегда разумно отказываться от них совсем. После лабораторных исследований необходима консультация педиатра или аллерголога для уточнения диеты.

Различные виды аллергии (в том числе пищевая) в современном мире, к сожалению, очень распространены. Специальная, так называемая гипоаллергенная диета должна соблюдаться не только при пищевой аллергии и атопическом дерматите (кожных проявлениях аллергии), но и при любых других аллергических заболеваниях (аллергический ринит, аллергический ларинготрахеит, бронхиальная астма, поллиноз). Такая диета назначается с учетом индивидуальных особенностей заболевания у каждого ребенка в отдельности: так, гипоаллергенная диета бывает молочная, безмолочная, с учетом непереносимости некоторых видов злаковых и т.п.

При гипоаллергенной диете из рациона питания исключаются:

- "Облигатные аллергены", т.е. продукты, наиболее часто вызывающие аллергические реакции (яйцо, рыба, морепродукты, бобовые: горох, бобы, соя, арахис; орехи, мед, клубника, гранат, киви, дыня, черная смородина, грибы).

- Экстрактивные вещества, приправы (пряности, специи), раздражающие слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и повышающие ее проницаемость для пищевых аллергенов. Исключение экстрактивных веществ достигается путем замены мясных бульонов супами на овощных отварах, жареных овощей и мяса - вареными и приготовленными на пару.

- Блюда и продукты, в состав которых входят добавки (красители, консерванты, специи). Среди красителей: тартразин (Е 102) и желто-оранжевый краситель (Е 110). Консерванты: бензойная кислота (Е 210), бензоаты (Е 211-219), сорбиновая кислота (Е 200-203). Вкусовые добавки: глютамат натрия (Е 621) и близкие к нему (Е 622-625). Исключаются консервы, копчености, гастрономические изделия, газированные напитки и т.д.

- Продукты, богатые гистамином (элемент, вызывающий воспаление): квашеная капуста, шпинат, ветчина, ферментированные сыры, соя, какао, томаты.

- Гистамин-либераторы (продукты, усиливающие выработку гистамина): клубника, цитрусовые, шоколад, кофе, помидоры, бананы, арахис, рыба.

Нередко дети с пищевой аллергией не переносят злаковые. Чаще всего наблюдается непереносимость ржи, пшеницы, реже - овса, риса, кукурузы, гречихи, ячменя. Все это определяется индивидуально.

У детей 2-7 лет повышенная чувствительность к таким продуктам, как коровье молоко, яйцо, пшеница, снижается, в то время как у детей более старшего возраста возрастает реакция на такие аллергены, как рыба, сельдерей, арахис, миндаль, лесной орех, кешью, томаты.

Разрешаются с учетом переносимости:

- различные крупы (кроме манной);
- кисломолочные напитки (кефир, биокефир, бифилин, нарине);
- неострые сорта сыра;
- нежирное мясо (говядина, свинина, кролик, индейка);
- специализированные мясные консервы для детского питания;
- из овощей - все виды капусты, кабачки, патиссоны, светлая тыква, зелень петрушки, укропа, молодой зеленый горошек, стручковая фасоль;
- из фруктов и ягод - зеленые яблоки, груши, светлые сорта черешни и сливы, крыжовник;
- соки из вышеперечисленных фруктов и ягод разбавляют на 1/3 кипяченой водой;
- чай крупнолистовой черный, без ароматизаторов (именно черный, а не зеленый, потому что зеленый чай в некоторых случаях способен вызывать аллергическую реакцию. Объясняется это тем, что зеленый чай, в отличие от черного, относится к травяным чаям и, как и любые другие травяные чаи, может вызвать аллергическую реакцию);
- рафинированное растительное масло - кукурузное, подсолнечное, оливковое (растительное масло обязательно должно быть рафинированным, потому что в таком масле отсутствует запах, который может являться раздражающим фактором для аллергиков);
- хлеб, "серые" сорта: "Дарницкий", хлебцы зерновые, несладкие кукурузные и рисовые палочки и хлопья, простые сушки.

Тем, кто на диете, можно посоветовать предварительно обрабатывать некоторые продукты: картофель, очищенный и мелко нарезанный, вымачивается в холодной воде в течение 2-12 часов, остальные овощи и крупы вымачиваются в течение 1-2 часов, мясо подвергают двойному вывариванию (приготовление вторичного бульона).